天旋地转,原来是耳石掉了

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看病案

前段时间,南京江宁的网红警察“江宁婆婆”分享了自己一次看病经历,网友们大呼神奇。事情是这样的——

某天,他打喷嚏把腰给闪了,当时没什么不舒服,过了两天却突然眩晕,一歪头一起身都天旋地转。

他以为颈椎出了大问题,医院。谁知,各种检查做了一堆,仍查不出病因。

随后,他到耳鼻喉科,做了一个奇怪的检查——戴着一个像VR眼镜的东西,还会往耳朵里吹气。

检查完,医生捧着他的头摆弄几下,头晕竟然就好了。

原来,他的头晕是耳石错位导致的,医学上叫“耳石症”。

医生捧着他的脑袋左摇右晃,是在帮他复位耳石。

人的耳朵里,竟然会长石头?

耳石症,又是怎么回事?

医学指导:医院耳鼻喉科主治医师刘文婷

耳石跑错地方,可致头晕

耳石,其实不是真正的石头,而是碳酸钙结晶,非常小,肉眼看不见。因为形似石头,医学上称之为耳石。

正常情况下,耳石附着在人耳朵里的椭圆囊囊斑上,处于脱落和吸收的动态平衡中,帮助我们感知直线加速度的运动刺激。

但在某些情况下,脱落的耳石跑错地方了,就会形成“耳石症”,造成患者眩晕。

比如,外伤、耳部其它疾病、年龄、剧烈运动、高血压、糖尿病,都可能导致“耳石症”的发生。

头晕是耳石症最主要的症状,有的可能还会伴有面色苍白、恶心、呕吐、出冷汗等症状。

刘文婷医生表示,耳石症虽然不危及生命,但有的人严重眩晕,非常恐慌,严重影响正常生活。

她曾接诊过一名老师,20多岁时摔了一跤,导致耳石症,一低头就天旋地转,此后30多年都不敢低头,批作业都得举着,仰着头批。

60岁以上人群,最容易得此病

耳石症虽听着比较陌生,但并不少见。

刘文婷医生表示,日常门诊中的眩晕病人,差不多有一半都是因为耳石症。而且,60岁以上的人群最易中招,其发病率是18~39岁人群的7倍。

“老年人供血不好,新陈代谢慢,会导致耳石膜变薄,“粘”不住耳石。”刘文婷医生提醒,有“三高”、痛风、骨质疏松等情况的老年人群,尤其要提高警惕。

有的老人家,只是睡觉时翻个身,早上起床急了点,或锻炼时动作稍微大了些,耳石就脱落了。

那么,怎么判断自己的头晕,是否由耳石症引起?

刘文婷医生表示,耳石症引起的头晕,有三个特征:

特殊体位。只在特定的姿势或动作时,才会头晕,换个姿势,头晕可能就消失了。

时间短。头晕的持续时间一般不超过1分钟。

良性眩晕。虽然晕得厉害,但能痊愈。

坐上“神椅”转几分钟,就能治好

怀疑是耳石症,要做什么检查?

上文“江宁婆婆”所做的,叫红外眼震视图(VNG)检查。

检查时,要戴上眼罩,通过眼罩里面的摄像头,收集眼球震颤情况,传输到电脑上。往耳朵里吹气,是为了刺激内耳的半规管,看其功能是否正常。

由此,医生便可以确诊耳石症,并判断耳石掉到哪里,该如何复位。

有些耳石症可以手法复位。医生捧着患者的头摆弄了几下,就能治好。

还可以用仪器治疗。

专门治疗耳石症仪器,患者们亲切地叫它——神椅。

只要坐上去,系好“安全带”,左右上下转个几分钟,耳石就能复位,马上就头不晕、眼不花。

价格不贵,大部分耳石症患者做一次就能康复。情况复杂一点的,可能需要3~4次。

神经科、脑科都看不好,看耳鼻喉科

很多人出现头晕,都以为是颈椎病或脑部问题,如梅尼埃病(一种耳源性眩晕疾病),第一反应去看神经科、脑科。

“这导致耳石症很容易漏诊。”刘文婷医生说,有的患者因此饱受折磨几十年。

所以,刘文婷医生提醒,一旦出现相关症状,应尽快就医,千万别自己判断,也别去网上看教程,试图自己复位。

医院

文:《家庭医生》杂志王若兰

编辑:黄月星

责任编辑:徐晶

投稿邮箱:gzno1hosp

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