咳嗽几个月，绵延好几年；

一变天就感冒发烧，喘不上气；

一团气憋在胸口出不去，连把痰咳出去的力气都快就没有，别说上楼了，走两步就得喘；

是谁在摧残我们的身体，是TA！慢阻肺！

慢阻肺是个啥子东东

这题我会！名字里有肺肯定和我们呼吸相关，但“阻”字难道是说我们的肺被堵住了？

总体理解是没错的，但还需要再补充一下。专业地讲慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种常见的、可以预防和治疗的疾病，以持续呼吸症状和气流受限为特征，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关。

当我们的气道和肺组织吸入了有害气体和颗粒，气道和肺组织就容易产生炎症而充血、水肿。

长此以往，在气管堆积的黏液增加，又清理不出去堆积在气道，气道就变狭窄，导致慢阻肺的产生。

还是没听明白？

没关系

打个比方

一条水渠如果干干净净

必然是畅通无阻

但如果泥沙堆积污染严重

流水也会受阻

气道阻碍也是同样的道理

气道总是充血水肿还有黏液堆积

那呼吸就会受影响

如果你是一位老烟民

并发现最近自己走路就喘时

这就意味着气道阻塞了

要小心！

慢阻肺可能已经找上你了…

虽然慢阻肺直接累及肺

但也可能会引起显著的全身效应

不仅损伤气道、肺泡和肺血管

同时还损伤肺外组织

如骨骼、骨骼肌、心脏以及其他器官

既然是慢性病

慢阻肺当然也不是

打一针、吃包药就能立马好的

它和它的兄弟们

糖尿病、高血压一样

患者需要一个长期的治疗过程

慢阻肺离你有多远

慢阻肺数据调查

年，慢阻肺是全球第6大死亡原因，到年，约万人死于慢阻肺，占全球死亡人数的4.7%；

预计到年，慢阻肺将成为仅次于缺血性心脏病和脑血管病的第三大死亡原因，预计届时将有万人因慢阻肺而死亡。

最新数据显示，慢阻肺已成为全球第四大致死疾病！世界卫生组织数据显示，我国慢阻肺死亡率居各国之首，我国40岁及以上人群慢阻肺患病率为13.7%。

据统计，我国目前约有超过万慢阻肺患者，平均每分钟就有2.5个人死于慢阻肺。

这么吓人呢？我都没咋听说过，怎么就成了四大致死疾病呢？

什么叫慢性病

就是杀人于无形

慢慢地消耗你的器官你的生命

表面是人畜无害的hellokitty

掀开外衣就是一只猛虎

慢阻肺从发病到形成

明显的症状一般要经过5～10年

这期间病情很可能“不动声色”

而等5年、10年之后

会形成比较严重的症状

其实随着人类医学水平

的不断进步

各类疾病的死亡率

都得到了极大控制

但慢阻肺的死亡率

近年来却呈现不降反升的态势

究其原因

在于人们对慢阻肺

缺乏足够认知

导致不能及早治疗、有效治疗

不吸烟就不会患病

这还不简单，上面已经说了，吸烟是患病的主要原因，那我不吸烟不就好了。

虽然吸烟与慢阻肺的发生有着密不可分的关系。但还有一些因素是我们不能忽视的。

1、

环境因素

环境因素包括很多种，其中包括吸烟、粉尘和化学物质的吸入、空气污染等因素，比如从前的教师，教学环境充斥着大量粉尘，这相对于普通人来说患病概率就更大。

2

个体因素

包括遗传因素、气道反应性增高，在怀孕期、新生儿期、婴儿期或儿童期由各种原因导致肺发育或生长不良的个体。

这里所强调的就是自身肺部的一个健康情况，如果在婴儿时期，肺部发育不良，那么相对于正常人来说，患病概率也会更大。

所以说

吸烟是最主要的因素之一

为防止患上慢阻肺

不抽烟或者戒烟当然好

但谁也不敢打包票说

戒烟了就一定不会患上慢阻肺

啥子情况算得了慢阻肺

得不得病当然是医生说了算

医院之前

大家也可以问自己下面这几个问题

进行简单的自测

　如果有3个或3个以上的问题回答“是”

那就应该向医生咨询

可能要进行肺功能检查

来明确有无慢阻肺

1、你经常咳嗽吗?

2、你经常咳出粘痰吗?

3、你在爬楼梯、散步等日常活动时容易出现胸闷、呼吸困难吗?

4、你超过40岁吗?

5、你现在吸烟或曾经吸烟吗?

我抽烟又喝酒，工作环境在满天黄沙的工地，最近总感觉气息不畅，我莫不是得了慢阻肺吧？

不要心急，患上慢阻肺最主要的表现为呼吸困难，按照严重程度可分为四级，确诊医院检查。

第一级，一般为有点咳嗽等症状；

第二级，做剧烈活动时有点气短；

第三级，做家务、上厕所、上楼时会出现气短；

第四级，在静息状态下，在床上坐着都会喘不过气。

当人患上慢阻肺后

其肺部气管

就像一个失去弹性的气球

呼气会变得十分困难

而因为感染，也会出现咳嗽

咳痰，甚至咳血的情况

值得注意的是

当慢阻肺患者出现气短

上下楼梯或运动后感觉呼吸困难等标志性症状

甚至发展到平静时也“喘不过气来”

已多属于中晚期

往往错过了最佳治疗时机

肺通气功能已损害50%以上

而到了中晚期肺部的感染会加重

呼吸衰竭的概率明显增加

5年内死亡率可高达20%～30%

得了慢阻肺咋整

还是那句话

早预防早治疗

千万不要讳疾忌医

认为病都是查出来的

这都年了！

慢阻肺不会自行消失，它需要治疗，而且越早治越好

01

大部分的慢阻肺患者的气流阻塞性病变在早期是可逆的，故提倡要早期治疗；

02

对于已形成的慢性病变，通过积极防治，也可防止病情的进一步加重，可选用吸入支气管扩张剂或联合糖皮质激素的联合制剂；

03

应早期和持续规律地使用，而不只作为暂时缓解症状之用；

04

长期气流阻塞造成气短、呼吸困难，使患者有不同程度的缺氧。除应用联合制剂外，严重的还需长期家庭氧疗。

咳咳！最后一个问题！

慢阻肺的预防和保养

所有慢阻肺的病人均应提高免疫力并进行康复训练，它包括呼吸生理治疗、肌肉训练、营养治疗等多项措施。

01

用腹式呼吸以进行呼吸肌锻炼，使患者放松，进行缩唇呼吸以避免快速浅表的呼吸，促进分泌物清除；

02

用步行、登楼梯、踏车等方法进行全身的肌肉训练；

03

注意均衡膳食，避免摄入过高碳水化合物饮食和过高热量，以免产生过多二氧化碳；

04

接种流感疫苗，以减少流感季节呼吸道感染的风险。

别急！我还有小技巧要给你们

1.如何正确咳嗽：

一些老年咳嗽患者，因为感觉器官有痰，总想咳出来，要么一阵猛咳，要么连续轻咳，结果往往会连累身体其他部位。

正确的咳嗽方法是深吸一口气，稍微憋一下，然后大力咳一下，不要倾尽全力。旁人或家属可扣拍患者胸背，协助排痰。拍背时要从下往上进行，且从肺周围往背部中间气管所在位置拍。正确的做法是手指并拢，手掌微曲，扣拍背部。

2.腹式呼吸法：

放松全身肌肉，用鼻子慢慢吸气，腹部相应隆起；用嘴徐徐呼气，呼至腹瘪进为止。每天练习腹式呼吸3次，越练习越熟练，腹式呼吸会使您的呼吸更舒适，所以练习不要间断。

3.缩唇呼吸法

先放松，从鼻子自然吸气一次，而不是深吸气，此时请自己数1、2，再放松，口唇就那样从自然状态开始呼气，缩唇（口形如吹口哨状）把气体呼出来，不要进行强行呼气，自己一边数1、2、3、4，一边把气体呼出来。呼出气流能使距口唇15-20cm处的蜡烛火焰倾斜而不熄灭。

4.呼吸操

呼吸操要领：

①平静呼吸；

②立位吸气，前倾位呼气；

③单举上臂吸气，双手压腹呼气；

④平举上肢吸气，双臂下垂呼气；

⑤平伸上肢吸气，双手压腹呼气；

⑥抱头吸气，转体呼气；

⑦立位上肢上举吸气，蹲位呼气；

⑧腹式缩唇呼吸；

⑨平静呼吸。

5、饮食注意

宜吃：理气、止咳、化痰的如莲子、百合、枇杷等；可用健脾、补肾、养肺如胡桃肉、红枣、白木耳等；多食甘凉润肺的，如柑橘、梨、柚等水果。

不宜吃：油炸、辛辣、油腻的食物和含有咖啡因的饮料、碳酸饮料，同时不要饮酒。

虽然医学上并没有

彻底治好慢阻肺的方法

但通过药物治疗和养成良好的习惯

长命百岁的患者也是有的

总之一句话

努力将疾病扼杀在摇篮中！

最后也希望大家

健健康康，快乐生活

专家名片

温桂兰

南大一附院呼吸与危重症医学科主任，主任医师、教授；

呼吸系统感染性疾病及各类型肺炎、肺气肿、呼吸衰竭、支气管哮喘等；

坐诊时间：周一、周六下午，周二上午。

黄萍

南大一附院营养科主任，副主任医师；

擅长各类疾病的营养治疗。